深海魚油該怎麼吃才能改善憂鬱症？

有時我會建議重度憂鬱症的病患額外補充深海魚油 (不是魚肝油喔) 做為一般抗憂鬱劑治療外的輔助療法。深海魚油富含 Omega 3 多元不飽和脂肪酸 ，可能透過影響神經傳導、穩定神經細胞模及抗發炎等多重機制改善憂鬱症狀。中國醫藥學院精神科的蘇冠賓醫師是這方面的專家，對相關理論有興趣者可在網路上搜尋他的訪談報導  (如 2011年《科學發展》月刊上的這篇文章)，此處我就不多細談了。這篇文章只是在討論技術性的問題：魚油該怎麼吃？

以下的圖表是摘自 2014 年 5月最新的一篇整合分析 (meta-analysis) [1] ，該研究整理了過去 10 個深海魚油用於治療重度憂鬱症的隨機分派臨床試驗 (randomized clinical trials)。

第 3, 4, 5, 9 等 4 個研究 (Su 2003, Grenyer 2007, Jazayeri 2008, Gertsik 2012) 在探討深海魚油用於輔助抗憂鬱劑的效果，其中僅第 3、第 5 個研究顯示魚油補助療法有統計上顯著的效果。前一個研究所使用的劑量為每日 EPA 4.4克、DHA 2.2 克，後一個研究的劑量則為每日 EPA 1.0 克。另兩個研究所使用的每日治療劑量則更低。 

小結：做為抗憂鬱劑的輔助療法，魚油成份需以 EPA 為主 (這點也是本篇統合研究的主要結論之一)，每天 EPA 的劑量至少需超過 1 克 (= 1000 毫克)。目前市售的深海魚油，單顆的 EPA 劑量多在 180 - 300 毫克之間。換算起來，在一般的抗憂鬱劑治療之外，每天額外服用至少 4 -6 顆魚油 (視你的魚油單位高低而定)，才有較明確的輔助效果。

參考文獻：

Grosso et al. "Role of Omega-3 fatty acids in the treatment of depressive disorders: a comprehensive meta-analysis of randomized clinical trials" PLoS One 2014 May 7; 9(5): e96905  (full text)